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新生儿腹痛当心肠套叠 肠套叠如何检查发现 - 家庭医生在线孕产中心频道

来源:粤菜菜谱   时间: 2021-01-14

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。常套叠占的15%~20%。有原发性和继发性两类,在生活中,家长对于新生儿患上肠套叠后的症状是应积极了解的,那么,新生儿肠套叠的症状有哪些?

新生儿肠套叠的症状:

1、:为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿,任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、。每次发作约10~20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。如此反复多次,患儿精神渐差、不堪、面色苍白。这种有规律的阵发性腹痛,是由于较强的肠蠕动波把套入的肠管向前推进,牵拉肠系膜,同时套叠鞘部发生强烈收缩所引起。个别较小的病儿无剧烈哭闹,仅表现为阵阵不安和面色苍白,随后进入休克状态,需特别警惕。

2、:起病不久即出现反射性呕吐。这是由于肠系膜被牵拉所致,呕吐物为奶块或食物,以后即有胆汁甚至可为粪便样物,是肠梗阻严重的表现。

3、血便:多于病后6~12小时出现,是本病特征之一,常为癫痫能够治疗好吗暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味,当疑为本病而尚无便血时可做直肠指检,如指检染血则有同样诊断意义。出现便血原因是套入部肠壁血循环障碍,致使黏膜渗血与肠黏液混合在一起的结果。

新生儿肠套叠的检查方法:

一、肛门指诊

二、X线检查

1、腹部平片;

2、钡餐检查;

3、空气灌肠检查。

三、内镜检查

胃部分切除术后,胃空肠吻合口套叠可行纤维胃镜检查确诊。内镜可见充血的小肠黏膜经吻合口向胃内突出。慢性小肠型套叠可采用纤维小肠镜来诊断小孩得癫痫与营养有关系吗?,同时可取活检,有助于确定病理性质。累及结肠的套叠根据情况可选用直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查诊断。

四、超声检查

肠套叠声像主要为肠梗阻、套叠局部和肠壁缺血等特征表现。

1、肠梗阻的表现;

2、套叠部位的表现。

重复套叠即已形成的套叠再套入远端肠管,致靶环增为6层,套入部可居套鞘的中心或一侧,仔细观察肠系膜的改变非常重要,水肿肠系膜套入分2层。套头则偏于套鞘的一侧。

小儿肠套叠在治疗上可采用下列方法:

1、非手术疗法

空气灌肠复位肠套叠:采用自动控制压力的结肠注气机癫痫病哪家医院治疗比较好,肛门插入Foley管,肛门注入气体后即见肠套叠肿块各种影像,逐渐向回盲部退缩,直至完全消失,此时可闻及气过水声,腹部中央突然隆起,可见网状或圆形充气回肠,说明肠套已复位。空气灌肠复位率可达95%以上。

空气灌肠复位并发症:严重并发症为结,透视下出现腹腔“闪光”现象,即空气突然出现充满整个腹腔,立位见膈下游离气体。拔出肛管无气体自肛门排出。患儿,心跳加快,面色苍白,病情突然恶化。应立即用消毒针在剑突和脐中间刺入排出腹腔内气体。

2、手术疗法

手术治疗的指征为:

(1)肠套叠经空气加压灌肠等非手术复位未成功者。

(2)发病超过24~48小时,临床疑有肠坏死者。

(3)复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。

(4)成人肠套叠。

抽搐是不是癫痫?style="text-indent:2em;text-align:left;">手术前应纠正脱水和电解质紊乱,禁食水、胃肠减压,必要时采用退热、吸、备血等措施。麻醉多采用全麻气管插管。

(责任编辑:文艳梅 )

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